外科

腓骨远端“Z”字延长增加踝关节稳定

作者:张辉摘编 来源:医学论坛网 日期:2012-07-31
导读

         第三军医大学西南医院骨科、全军矫形外科中心的一项研究表明,腓骨短缩是踝关节骨折后踝穴增宽主要原因;腓骨远端“Z”字延长可有效缩小踝穴宽度,增加踝关节稳定性,降低并发症发生率。该论文发表在2012年第7期《中国修复重建外科杂志》。

  手术

  图 “Z”字延长手术示意图 a 术中“Z”字截骨 b 截骨后延长约0.5 cm

  (图片来源于《中国修复重建外科杂志》)

  第三军医大学西南医院骨科、全军矫形外科中心的一项研究表明,腓骨短缩踝关节骨折后踝穴增宽主要原因;腓骨远端“Z”字延长可有效缩小踝穴宽度,增加踝关节稳定性,降低并发症发生率。该论文发表在2012年第7期《中国修复重建外科杂志》。

  该研究选取2009 年9 月-2011 年2 月,采用腓骨远端“Z”字延长治疗5 例踝关节骨折后踝穴增宽。男4 例,女1 例;平均年龄38 岁。骨折内固定术后3 个月开始功能锻炼后,逐渐出现踝穴增宽的相关症状,至此次入院时间平均13.2 个月。侧压试验阳性2 例,阴性3 例。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝- 后足功能评分为50.2分。

  结果显示,术后切口均Ⅰ期愈合。5 例均获随访,随访时间平均15.6 个月。术后出现患肢轻中度肿胀,患侧足背前外侧皮肤麻木症状,均逐渐好转。X 线片复查示腓骨均达骨性愈合,愈合时间平均13.5 周。术后踝关节活动度较术前无明显改善。术后6 个月AOFAS 踝- 后足功能评分为76.8分,末次随访时为85.4分,术后功能评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P < 0.05)。

  相关链接:腓骨远端“Z”字延长治疗踝关节骨折后踝穴增宽

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