外科

Dig Dis Sci:高甘油三酯-葡萄糖指数升高与急性胰腺炎患者预后不良相关

作者:xuyihan 来源:MedSci原创 日期:2023-05-04
导读

         急性胰腺炎 (AP) 是一种严重的炎症性疾病,损伤发生在胰腺局部,并扩散到胰腺周围,或由于细胞因子级联激活而导致全身性炎症。它是一种常见的胃肠道疾病,会给医疗保健系统带来巨大的痛苦、发病率和医疗成本,其特征是严重的腹痛和胰酶升高。在成人中,大多数 AP发作与过量饮酒或胆结石疾病有关。根据最近的研究,高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTG-AP)在中国的发病率要高得多,并且逐年增加。不幸的是,由于其发病

关键字:  急性胰腺炎 

        急性胰腺炎 (AP) 是一种严重的炎症性疾病,损伤发生在胰腺局部,并扩散到胰腺周围,或由于细胞因子级联激活而导致全身性炎症。它是一种常见的胃肠道疾病,会给医疗保健系统带来巨大的痛苦、发病率和医疗成本,其特征是严重的腹痛和胰酶升高。在成人中,大多数 AP发作与过量饮酒或胆结石疾病有关。根据最近的研究,高甘油三酯血症急性胰腺炎(HTG-AP)在中国的发病率要高得多,并且逐年增加。不幸的是,由于其发病机制的复杂性和多样性,迄今为止尚未发现针对AP的根治性药物干预。SAP的早期检测对于进一步管理至关重要。胰岛素抵抗(IR)定义为受体对胰岛素无反应或反应性降低,无法维持葡萄糖稳态。它在发展慢性代谢紊乱中起着重要作用。在众多基于人群的研究中,TyG指数已逐渐被验证为胰岛素抵抗的可靠替代指标。

        此外,大量研究充分证明,代谢综合征(MS)、糖尿病、血脂异常、NAFLD 都是急性胰腺炎发生和发展的危险因素。因此,鉴于仍然缺乏既方便又实用的评估 SAP 的工具,本项研究旨在探讨TyG指数与急性胰腺炎预后之间的关系。

        本研究回顾性纳入山东大学第二医院2018年1月至2021年11月诊断为急性胰腺炎的住院患者353例。根据亚特兰大分类,他们根据 AP 的严重程度分为两组。TyG指数计算公式如下:ln[空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2]。使用SPSS软件(IBM 22.0 版)和 Medcalc 软件进行统计分析。多变量逻辑回归分析用于研究 SAP 的独立预测因子。绘制 ROC 曲线以评估 TyG 指数的预测能力和截止值。

        本研究共纳入353例AP患者,其中47例为SAP。与非SAP组相比,SAP组TyG指数显着升高(10.44±1.55 vs 9.33±1.44,P<0.001)。多变量逻辑回归分析表明,TyG 指数是 SAP 的独立危险因素(OR 1.835,95% CI 1.380–2.442 P<0.001),通过ROC曲线,non-HTG/AAP 的截止值为 8.76,HTG/AAP 的截止值为11.81。

        本项研究证实甘油三酯-葡萄糖指数是SAP的独立危险因素。高TyG指数与SAP和AP相关并发症密切相关。

        Wei, Y., Guo, J. High Triglyceride–Glucose Index Is Associated with Poor Prognosis in Patients with Acute Pancreatitis. Dig Dis Sci 68, 978–987 (2023).https://doi.org/10.1007/s10620-022-07567-9

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