外科

AUA:内源性睾酮与前列腺癌并无关联

作者:王国彪 译 来源:医学论坛网 日期:2015-05-27
导读

          【2015.5.27日讯】据一项新近的meta分析研究称,由体内自然产生的睾丸酮可作为替代疗法服用,并不会诱发前列腺癌或成为其刺激因素。

        【2015.5.27日讯】据一项新近的meta分析研究称,由体内自然产生的睾丸酮可作为替代疗法服用,并不会诱发前列腺癌或成为其刺激因素。

        该结果是“令人倍受鼓舞”的,但来自随机试验的长期数据还需要对该结果进行加强。本文的第一作者、来自法国里昂国际预防研究中心的主任Peter Boyle博士如是说道。

        他在2015年美国泌尿外科协会年会中告诉《医景》医学新闻,“你需要15至20年的时间进行随访,才能看到真实的前列腺癌风险。”

        他表示,“本Meta分析中包括的平均随访研究还远远不够。”

        睾酮对前列腺癌的负面作用并非不值得关注。Boyle医生指出,“我们知道在动物试验中,高剂量睾酮可减少前列腺癌风险。”他在会中作出上述简要报告。

        此外,雄激素是人类恶性前列腺癌的重要修饰剂,大多数前列腺癌直到建立雄激素非依赖性生长机制后才对雄激素阻断疗法作出回应。

        他总结道,“看上去雄激素对前列腺癌起到了重要影响。”

        尽管如此,“可用数据表明在外源性或内源性雄激素与前列腺癌之间无关联。

        他指出,这似乎是好消息,特别是对美国人来讲,雄激素替代疗法是常见的处方,有着30亿美元的市场。而在欧洲却并未广泛使用。

        Boyle医生和他的同事们在他们的大型总结性研究中,还进行了两类研究。

        首先,他们评估了报告内源性雄激素和前列腺癌关联数据的前瞻性队列研究。他们纳入近20年间共18个流行病学研究涉及5091例前列腺癌和11930例对照试验,当这些数据纳入Meta分析时,与最低值相比,最高血清睾酮值前列腺癌SRR是0.98(95%置信区间[CI],0.88-1.09)。“换句话说,在内源性睾酮水平与前列腺癌风险之间并无关联。”Boyle医生总结道。

        第二,研究者评估了24例症状性性腺功能减退症睾酮代替疗法与前列腺癌随机安慰剂对照试验所报告的数据,PSA水平总体差异为0.11ng/mL(95%CI,–0.23to0.46),且不具统计学意义。

        睾酮替代疗法之初,PSA水平总体差异为0.23ng/mL (95% CI, –0.53 to 0.99),同样不具有统计学差异。

        前列腺癌SRR作为睾酮替代疗法的不良反应,其值为0.94 (95% CI, 0.37- 2.40)。因此,也不具有统计学意义。

        “症状性性腺功能减退症睾酮替代疗法似乎并不能增加PSA水平,也不会促进前列腺癌进展。”Boyle医生和他的同事们在研究摘要中写道。

        本文选自2015年泌尿外科协会年会摘要MP4-09,于2015年5月15日发布。

 

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