外科

MMR疫苗状态与孤独症发生的关系

作者:吕艺 来源:中国医学论坛报 日期:2015-05-06
导读

         尽管研究显示麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗与孤独症谱系障碍(ASD)之间没有联系,但该疫苗可引起孤独症的观点一直存在,导致疫苗接种水平较低。已经有1名患ASD孩子的父母,可能会对疫苗接种特别谨慎。

        意义 尽管研究显示麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗与孤独症谱系障碍(ASD)之间没有联系,但该疫苗可引起孤独症的观点一直存在,导致疫苗接种水平较低。已经有1名患ASD孩子的父母,可能会对疫苗接种特别谨慎。

        目的 报告一个有和无ASD年长同胞的美国儿童大样本中,ASD发生与MMR疫苗状态的关系。

        设计、场所和参与者 这项回顾性队列研究,使用了与一个大型商业健康计划相关的一个行政索赔数据库。参与者包括于2001-2012年期间从出生到至少5岁时一直参加这个健康计划的儿童,这些儿童均有一个于1997-2012年期间也连续参加(该健康计划)至少6个月的年长同胞。

        暴露在出生至5岁期间进行MMR疫苗接种(0、1剂、2剂)。

        主要转归和检测指标 ASD状态的定义是,有两次符合任何孤独障碍或者其他特定的广泛性发育障碍[PDD,包括阿斯伯格(Asperger)综合征,或者非特定的PDD(国际疾病分类,第九版,临床修正299.0x,299.8x,299.9x)]诊断代码的索赔。

        结果 在有年长同胞的95727名儿童中,其中994名(1.04%)被诊断为ASD,1929名(2.01%)有1名罹患ASD的年长同胞。在有罹患ASD年长同胞的儿童中,134名(6.9%)患ASD,相比之下,在年长同胞未患ASD的儿童中为860名(0.9%,P<0.001)。在年长同胞未患ASD的儿童中,MMR疫苗接种率(≥1剂)在2岁时为84%(78564名),5岁时为92%(n=86063名),相比之下,在有罹患ASD年长同胞的儿童中,MMR疫苗接种率在2岁时为73%(1409名),5岁时为86%(1660名)。在任何年龄,接受了MMR疫苗接种均与ASD危险的升高不相关。对于有罹患ASD年长同胞的儿童,接种1剂MMR疫苗者与不接种疫苗者相比,2岁时ASD的校正相对危险(RR)为0.76(95%CI为0.49~1.18,P=0.22),接种2剂疫苗者与不接种疫苗者相比,5岁时ASD的RR为0.56(95%CI为0.31~1.01,P=0.052)。对于年长同胞未患ASD的儿童,2岁时接种1剂疫苗的ASD校正RR为0.91(95%CI为0.67~1.20,P=0.50),5岁时接种2剂疫苗的ASD校正RR为1.12(95%CI为0.78~1.59,P=0.55)。

        结论和相关性 在这个有年长同胞、购买了私人保险的儿童大样本中,不论年长同胞是否患有ASD,接受MMR疫苗的接种与ASD危险的升高不相关。这些结果表明,即使是ASD危险较高的儿童,MMR疫苗接种与ASD之间也无有害的相关性。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: