泌尿外科

对于避孕药,你选对了吗?

作者:佚名 来源: sciencealert 日期:2018-06-14
导读

          口服避孕药是澳大利亚最流行的避孕方法。它比植入物或需要安装在手臂或子宫内的设备更小,这对许多女性来说是一个有吸引力的选择。

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        口服避孕药是澳大利亚最流行的避孕方法。它比植入物或需要安装在手臂或子宫内的设备更小,这对许多女性来说是一个有吸引力的选择。

        口服避孕药有30多种。不同类型和品牌的避孕药含有不同类型和剂量的合成雌激素和孕酮。

        但是,像Microgynon、Levlen、Yaz、Brenda和Norimin这样的品牌,几乎没有提供任何关于成分、剂量或适宜人群的说明。

        在寻找合适的药片时,女性想要权衡避孕药的成本、安全性、功效和副作用。

        一些女性可能也在寻求非避孕的好处,比如治疗痤疮、经前综合症、严重或痛苦的月经、子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征。

        成本

        目前的指导方针是建议使用医生开的处方,因为在药物福利计划(PBS)上为女性提供购买补贴,而且每年的费用还不到120澳元(特许证持有者每年20美元),它们是最便宜的。

        较新的、更昂贵的药丸声称在减少粉刺、PMS或月经出血方面优于其他药物,这就是为什么它们最终会被开出处方。但是不是所有的避孕药都有这些优势,有些只占其一,或者根本没有。

        非医生开的处方,你每年要支付高达360美元的费用。

        安全

        健康的女性通常会服用避孕药很多年,所以它的安全状况需要很好。

        在服用避孕药期间,患乳腺癌的风险略有增加,导致每万名妇女中有1.5名妇女患乳腺癌。但这种药丸实际上可以预防子宫内膜癌和卵巢癌。

        服用避孕药会使静脉血栓栓塞的风险增加一倍(或在大脑、腿部或肺部出现血栓),但这仍然低于在怀孕后期发展 静脉血栓的风险。

        雌激素的剂量越高, 静脉血栓的风险就越高,这就是为什么含有50毫克雌激素(微gynon 50和Norinyl-1)的药物很少被开处方。

        新一代的药物可能会使静脉血栓栓塞的风险增加一倍

        避孕药中的雌激素剂量也会导致中风和心脏病发作的风险略微增加。

        女性患中风、中风和心脏病的风险也会受到女性在以下情况的影响。

        如果女性有心脏病、乳腺癌、肝病、 静脉血栓或偏头痛的病史;超过50岁或超过35岁,吸烟;BMI超过35;或者有家族的VTE历史,她们可能无法服用避孕药。

        功效

        与长效可逆(LARC)避孕方式,比如子宫内避孕器和手臂植入物相比,避孕药的失败率高达9%。

        这意味着,在服用避孕药一年之后,每100名女性中就有9名怀孕,相比之下,只有不到一名女性服用了子宫内避孕器或手臂植入物。

        如果服用得很好,药片应该能达到99。7%的效果。但在一项研究中,只有不到20%的服用药物的人能够每月做到这一点。

        如果你真的错过了一粒药丸,那么关于错过药丸的复杂规则很难记住和理解。

        最好通过扩展你选择的任何制度来减少意外怀孕的风险。

        这意味着,与其服用21颗有效药丸和7个不活跃的(糖)药丸来模拟月经出血,你服用84颗有效药丸,然后服用7片无效药丸,每三个月就有一次“戒断”出血。

        通过将药丸包在一起,如果意外错过了药片,你就可以降低排卵的风险。

        副作用

        这种药丸的副作用包括:突破性出血、情绪变化、体重增加、乳房疼痛和痤疮。

        经过三个月的试验,如果你没有达到理想的效果,但想要坚持服用避孕药作为避孕的一种形式,那么改变类型或剂量的激素可能会有所帮助。例如:

        可以通过减少雌激素的剂量或在Qlaira中改变雌二醇来解决头痛问题。

        在夜间服用避孕药或降低雌激素剂量可以缓解恶心症状。

        乳房的触痛和腹胀可以通过减少雌激素或将孕酮转化为低脂利尿剂来治疗。

        突破出血可以通过记住每天在同一时间服用避孕药来解决。如果这不是问题所在,改变孕酮类型可能会起作用,特别是在Brevinor和Norimin的norethisterone。

        不避孕好处

        月经过多或痛经

        所有的激素避孕都将改变女性的月经出血模式,通常是使其更轻或不存在。因为你可以跳过糖丸,你可以选择何时以及你流血的频率。

        大多数女性在开始服用避孕药时都会经历不规则的出血,但这通常在头三个月就会减少。

        含有较高剂量的雌激素的药片可以更好地减少破裂或不规则出血。

        Loette或Microgynon 20,在市场上的雌激素含量最低——20微克的ethinyl o雌二醇——如果严重和不规则的出血是你的问题,就不会那么好了。

        在Brevinor和Norimin中发现的孕酮类孕酮,通常被认为比被称为左旋的孕酮(在Monofeme、Levlen和Microgynon等药物中发现的孕酮)更能减少出血。

        子宫内膜异位

        口服避孕药可以通过抑制月经周期来治疗子宫内膜异位症。一个连续的状态,跳过周期,被用来减缓子宫内膜生长。

        痤疮

        减少引起粉刺的雄激素可以帮助治疗痤疮,同时也可以治疗局部或抗生素治疗。所有的药丸都会这样做。

        醋酸甲孕酮是一种用于治疗粉刺的药物,它存在于诸如布伦达-35ed和黛安-35ed等药物中,这些药物被用于治疗严重的痤疮患者。然而,几乎没有证据表明它们比其他药物更有效地治疗痤疮。

        经前综合症

        经前综合症(PMS)是一种常见的疾病,在一段时间之前会引起痉挛、易怒、情绪波动和乳房柔软。它可能会使其更严重的经前综合症(PMDD)变得虚弱。

        在月经周期中使用避孕药来抑制荷尔蒙的波动可以缓解症状。

        如果如Levlen这样的药物是无效的,你的医生可能会推荐使用低剂量的雌激素和一种叫做卓斯螺旋体的孕酮。

        多囊性卵巢综合征

        患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性可能患有痤疮、月经不规律和毛发过多。避孕药是治疗这些症状的一种方式,同时也是生活方式的改变。

        母乳喂养

        迷你避孕丸是一种孕酮药丸,主要用于母乳喂养的母亲和那些不能使用雌激素的人。

        用户每天有三小时的时间来使用他们的日常剂量,否则就会变得无效。这种剂量使大多数人难以有效地服用。

        考虑到避孕植入物,激素子宫内避孕器可以用于母乳喂养的妇女和那些不能生育的妇女,并且更可靠地预防怀孕,迷你避孕丸几乎没有什么好处。

        找到最适合你的

        口服避孕药有一些很好的非避孕功效,但也有一些严重的副作用。考虑到市场上可供选择的药丸数量,不需要的副作用是不需要被容忍的。

        您不需要将细节提交到内存中;你的家庭医生会指导你为你找到合适的药丸。

        如果药片的失败率是一个问题,或者如果改变你的药片并不能减轻你的副作用,那就和你的医生谈谈可逆的避孕方法,包括非荷尔蒙的IUDs,这可以进一步降低怀孕的风险,并且持续5到10年。

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