普通外科

你需要了解关于甲状腺结节的一切,症状、病因、治疗方法以及与癌症的关系

作者:佚名 来源:来宝网 日期:2018-05-21
导读

          甲状腺肿是指扩大的甲状腺。 有时候,一个人可能有一个甲状腺肿,它有多个结节或肿块,称为多结节性甲状腺肿。

关键字:  甲状腺结节 

        甲状腺肿是指扩大的甲状腺。 有时候,一个人可能有一个甲状腺肿,它有多个结节或肿块,称为多结节性甲状腺肿。

        一种毒性甲状腺肿是一种甲状腺激素过多,导致甲状腺机能亢进的病症。

        大多数甲状腺结节是无害的,但也有可能是癌变的。科学家们仍在研究甲状腺结节和癌症之间的联系。一些专家认为,癌症更有可能发生在甲状腺结节,而不是曾经认为的。

        在这篇文章中,我们研究了多结节性甲状腺肿的症状、病因和治疗方法,以及它们与癌症的关系。

        症状

        多结节性甲状腺肿并不总是引起症状。医生在进行身体检查或影像学检查时,通常会诊断多个甲状腺肿大。

        有时,多结节性甲状腺肿会感觉像一个单一的结节,但由几个较小的结节组成。

        一个人可能会直接感觉到甲状腺上的结节,而甲状腺位于喉结下方的喉部,在男性和女性中都是如此。

        如果多节甲状腺肿大或压迫附近的结构,一个人可能会注意到以下症状:

        声音沙哑

        吞咽困难

        躺下时呼吸困难。

        有毒性甲状腺肿的人可能有甲状腺机能亢进的症状。这些包括但不限于:

        难以忍受热

        心跳加速,即使在休息的时候。

        易怒

        紧张

        体重减轻或不能增重。

        失眠

        原因

        多结节性甲状腺肿的原因之一是碘缺乏,虽然这很少见。碘是在人的饮食中少量的矿物质。

        甲状腺使用碘来产生激素。没有足够的碘,甲状腺就不能正常发挥功能。出于这个原因,食品制造商经常在食盐中加入碘,这被称为碘盐,以减少甲状腺功能障碍的患病率。

        有些人有更大的危险因素来发展多结节性甲状腺肿。危险因素包括:

        缺碘

        影响甲状腺激素生成的遗传因素

        性别 - 女性更容易发生结节和甲状腺疾病

        年龄较大的女性患甲状腺结节的风险较高

        多结节性甲状腺肿家族史

        有自身免疫性甲状腺疾病史,如桥本氏甲状腺炎或格雷夫斯病

        如果甲状腺没有分泌足够的甲状腺激素,大脑中的脑下垂体就会释放出更多的促甲状腺激素(TSH)。过量的TSH会导致甲状腺肿大并产生多结节性甲状腺肿。

        同样的,甲状腺分泌过多会导致甲状腺肿大,从而导致甲状腺结节。

        在某些情况下,一个人可能对他们的多结节性甲状腺肿没有已知的原因。

        诊断

        医生将开始诊断多结节性甲状腺肿病史。

        他们会询问一个人以前的健康状况,他们服用了什么药物,是否有甲状腺或甲状腺相关疾病的家族病史或个人病史。

        体格检查

        医生会检查一个人的颈部,寻找扩张的颈部静脉。

        他们还能感觉到甲状腺的大小和形状,寻找任何不寻常的东西。

        血液测试

        血液测试可以帮助诊断甲状腺疾病,尤其是甲状腺刺激激素(TSH)的检测。如果一个人的TSH水平低,这可能意味着他们患有甲状腺机能亢进,这意味着他们的甲状腺分泌过多的甲状腺激素。

        如果TSH水平很高,一个人可能患有甲状腺功能减退(低甲状腺激素水平),因为身体试图增加甲状腺激素的分泌。

        跟踪甲状腺激素测试,检查被称为T3和T4的激素水平,以了解完整的图片。

        成像测试

        医生也可以进行甲状腺影像学检查。其中包括甲状腺超声。这个测试使用声波来重建甲状腺的图像,包括任何结节的大小和数量。

        活组织检查

        有时,医生会建议对甲状腺结节进行活检,以检测是否存在癌细胞。

        一种常见的活检方法是使用一种由超声引导的小针,称为细针穿刺(FNA)。

        医生可能会建议,任何一个直径大于1厘米(cm)的结节的人都有活检。

        治疗

        并不是所有的人都需要治疗。这通常取决于甲状腺功能。

        如果结节没有产生甲状腺激素(无毒),医生会考虑它的大小、症状或生长模式。

        放射碘治疗

        一种治疗毒性和非毒性甲状腺肿的方法是放射性碘疗法。

        这种药物有助于减少甲状腺组织的大小。在毒甲状腺的情况下,它也会关闭异常的甲状腺激素产生。

        甲状腺肿大通常在治疗后2 - 6个月收缩,虽然可能需要一年的时间。研究也表明,在大多数情况下,正常的甲状腺功能在治疗后继续或恢复正常。

        较小的甲状腺肿大对放射性碘治疗的反应要优于大的。

        甲状腺药物

        如果甲状腺肿大和结节大小相对较小,医生可能建议服用甲状腺激素药物,如左旋甲状腺素(Synthroid)。

        然而,关于这个话题的研究还不清楚。专家们在那些相信甲状腺激素有助于这种情况的人和不相信甲状腺激素的人之间存在分歧。

        甲状腺切除术

        这是切除甲状腺的手术。随着了解甲状腺疾病的进展,很少有必要。

        如果甲状腺肿大正在压迫附近的血管,影响一个人的呼吸,造成吞咽困难,或造成心理困扰,医生可能建议切除甲状腺。

        如果一个人不适合做放射性碘治疗,医生也可以推荐甲状腺切除术。如果多结节性甲状腺肿是非常大的,这是尤其正确的,因为大甲状腺肿大对放射性碘治疗的反应不如小甲状腺肿。

        甲状腺肿是喉咙肿胀的甲状腺。这是一种普遍的情况,通常是无害的。了解更多关于甲状腺肿大的原因、症状和治疗方法。

        与癌症的关系

        研究表明,10%到20%的人患有多结节性甲状腺肿,会患上甲状腺癌。研究表明,单和多节甲状腺癌的风险是相似的。

        根据哥伦比亚大学外科学系的研究,大多数患有甲状腺肿大的人患有乳头状甲状腺癌,这是最常见的一种甲状腺癌。

        一个人可能在不知道的情况下有多结节性甲状腺肿,因为它通常不会产生任何症状。其他人可能有影响他们日常生活的症状,如吞咽困难或说话困难。

        许多治疗方法都可用于毒性和非毒性的多甲状腺甲状腺肿。如果一个人怀疑他们可能有甲状腺疾病,他们应该和他们的医生谈谈,找出最佳的治疗方法。

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