外科

腹腔镜胰体尾切除术选择策略临床研究(附56例报告)

作者:杨俊岭 整理 来源:医学论坛网 日期:2016-04-24
导读

           近期,浙江省人民医院肝胆胰外科研究人员发表指文,旨在探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧研究指出,根据胰腺肿瘤性质、大小和部位,以及脾动、静脉与胰腺或胰腺肿瘤的关系,主动选择术式和规划手术路径,有助于提高腹腔镜胰体尾切除术的安全性和保脾率。该文发表在2015年第12期《中国实用外科杂志》上。   回顾性分析浙江省人民医院和漳州市人民医院2012年4月至2014年

  近期,浙江省人民医院肝胆胰外科研究人员发表指文,旨在探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧研究指出,根据胰腺肿瘤性质、大小和部位,以及脾动、静脉与胰腺或胰腺肿瘤的关系,主动选择术式和规划手术路径,有助于提高腹腔镜胰体尾切除术的安全性和保脾率。该文发表在2015年第12期《中国实用外科杂志》上。

  回顾性分析浙江省人民医院和漳州市人民医院2012年4月至2014年6月采用腹腔镜胰体尾切除术治疗的56例胰体尾占位性病变病人的临床资料

  56例中中转开腹3例(5.4%),余53例(94.6%)均顺利完成手术。联合脾脏切除、保留脾血管保脾(Kimura法)和离断脾血管保脾(Warshaw法)的腹腔镜胰体尾切除术分别为31例(58.5%)、19例(35.8%)和3例(5.7%)。手术时间70~230(170±35)min,出血量50~310(110±34)m L,术后住院时间5~35(9±6)d。术后并发A级胰瘘13例(23.2%),B级胰瘘1例(1.8%)、腹腔脓肿1例(1.8%)、肺炎2例(3.6%)。结合影像学和术后病理学检查报告分析,中转开腹、联合脾脏切除和Warshaw法:胰腺导管腺癌12例、肿瘤直径>5 cm的交界性胰腺肿瘤23例和慢性胰腺炎2例。Kimura法:均为肿瘤直径<5 cm的良性或交界性胰体尾病变。良性或交界性胰体尾病变保脾率50.0%(22/44)。

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